Saúde Oral
Saúde oral em crianças portadoras de problemas de neurodesenvolvimento
As crianças portadoras de alterações do neurodesenvolvimento são, no âmbito da Medicina Dentária, classificadas como pacientes com necessidades especiais de atendimento (vulgo pacientes especiais) pois requerem por um período ou durante toda a vida cuidados e abordagens específicas. Segundo a American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) pacientes com necessidades de cuidados de saúde especiais são definidos como aqueles que possuem incapacidades físicas, de desenvolvimento mental, sensorial, comportamental, cognitivo ou emocional ou uma condição limitante que requer controlo médico, intervenção de serviços de saúde e/ou uso de serviços ou programas especializados. A condição pode ser adquirida ou de desenvolvimento e pode causar limitações nas ações de cuidados pessoais ou mesmo limitações substanciais em atividades cruciais rotineiras1.A atenção à saúde de pacientes com necessidades especiais está além da rotina e requer conhecimentos especializados e avançados2.A especificidade da atuação da equipa de Medicina Dentária é variável em função da patologia apresentada pela criança. O espetro de ação do Médico Dentista no caso dos pacientes especiais varia desde alteração aos protocolos de prevenção até intervenções sob anestesia geral.
Segundo a AAPD, as doenças orais podem ter um impacto na qualidade de vida dos pacientes com perturbação do neurodesenvolvimento, pelo facto de possuírem condições médicas limitantes, estando mais vulneráveis aos seus efeitos, como no caso de um sistema imunitário comprometido ou de doenças cardíacas. Por outro lado, podem estar mais propensas a problemas de saúde oral pelas suas deficiências físicas, mentais ou de desenvolvimento as impedirem de assumir a responsabilidade pela própria higienização oral ou de colaborarem na mesma1,3.
Esta orientação é destinada a educar os prestadores de cuidados de saúde, os pais e as organizações auxiliares de apoio sobre o gerenciamento dos cuidados com a saúde oral desejáveis para os indivíduos com necessidades especiais, não pretendendo fornecer recomendações de tratamento específico para qualquer condição oral.
É objetivo deste capítulo demonstrar as especificidades no que diz respeito à saúde oral das várias perturbações do neurodesenvolvimento e informar sobre os protocolos de atuação adequados a cada caso.