Ped. Neurodesenvolvimento
Durante muitos anos um grupo de pediatras dedicou-se especificamente ao desenvolvimento infantil, ou seja, à aquisição de competências cognitivas, motoras, sociais e educacionais durante a infância e adolescência. Começaram por ser designados por pediatras do desenvolvimento, mas como gerava confusão com o crescimento, nos últimos anos esta designação tem sido progressivamente substituída por pediatria no neurodesenvolvimento. Senão vejamos:
Neuro: relacionado com o sistema nervoso (e separando assim da patologia do crescimento); Desenvolvimento: aumento em complexidade; ação de crescer ou progredir; aumentar a capacidade de.
O neurodesenvolvimento é assim uma área dentro da pediatria que se dedica especificamente ao estudo dos processos de evolução e crescimento em complexidade do sistema nervoso nas suas diversas funções.
Tem como finalidades: a prevenção e promoção do normal desenvolvimento da criança de foram a permitir a sua integração no mundo envolvente; diagnosticar os desvios da evolução normal através da identificação da sua causa e compreensão dos fenómenos subjacentes ao desvio; promoção de formas de ajudar a repor os processos evolutivos ou a minorar os efeitos das patologias identificadas através de intervenção adequada.
Além da prevenção e promoção do desenvolvimento psicomotor, cognitivo e social da criança, o pediatra do neurodesenvolvimento deve saber identificar e tratar as perturbações do neurodesenvolvimento que, de acordo com a classificação do DSM 5, incluem: perturbação do desenvolvimento intelectual, perturbações da comunicação, perturbações do espetro do autismo, perturbação de hiperatividade/défice de atenção, perturbações da aprendizagem especificas e perturbações motoras.
Deve ainda saber identificar as etapas do desenvolvimento e as variantes do normal, as perturbações do comportamento adaptativo, avaliar comorbilidades e dominar e desenvolver ferramentas de avaliação adequadas a cada situação. O diagnóstico destas perturbações deve depois dar lugar a elaboração de um perfil de desempenho que suporte um programa de intervenção, desenvolvendo estratégias específicas de acordo com as competências e dificuldades encontradas.
Para conseguir todos estes objetivos é fundamental o trabalho em equipa e esta é talvez uma das grandes diferenças do trabalho desenvolvido pelos pediatras do neurodesenvolvimento em relação aos outros pediatras: a grande necessidade de articulação com uma equipa de técnicos, com os cuidados de saúde primários, com outros médicos de outras especialidades como a genética, a neuropediatria, a medicina física e reabilitação e a pedopsiquiatria. É ainda essencial a boa articulação com serviços educativos e de intervenção precoce e outros agentes da comunidade e sempre com uma parceria muito próxima com as crianças e as famílias.
Ser pediatra do neurodesenvolvimento envolve sempre trabalhar em rede, respeitando todos os elementos que fazem parte desta, já que só o contributo de todos poderá ajudar a concretizar o nosso fim e promover o desenvolvimento pleno das competências das nossas crianças.
Dra. Mónica Pinto
Médica Pediatra